Enfoque individual

• Antecedentes: hipertensión arterial en tratamiento con valsartan, diabético tipo 2 con metformina, migraña con almotriptan.
• Anamnesis: el paciente acude a consulta porque refiere no recordar nada de lo sucedido esa mañana. Su mujer dice que ha estado con él en todo momento y no ha sufrido ningún traumatismo craneoencefálico. El paciente nos reconoce a su mujer y a mí en todo momento, pero es incapaz de relatar a qué hora se ha despertado, qué ha desayunado o qué ha hecho a lo largo de la jornada. Sí recuerda lo acontecido el día anterior y previos. No refiere ninguna otra sintomatología.

Preguntando acerca de posibles factores estresantes, el paciente refiere un cambio de trabajo reciente, lo cual le está generando dificultades para dormir.

• Exploración física neurológica: el paciente se encuentra orientado en persona, espacio y tiempo. Presenta amnesia retrógrada de 6 horas. El lenguaje es fluente y coherente. Los pares craneales están intactos. Fuerza y sensibilidad en miembros sin alteraciones aparentes.
• Pruebas complementarias: no precisa.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Dado que la memoria retrógrada a medio y largo plazo están conservadas, sin otra focalidad neurológica, sin traumatismo y con un claro factor estresante, el diagnóstico principal es una AGT, la cual se debe en la mayoría de ocasiones a factores estresantes, ejercicio físico intenso o incluso accidentes cerebrovasculares.

Habría que hacer un diagnóstico diferencial con hipoglucemia, amnesia inducida por benzodiacepinas o alcohol o crisis epilépticas, entre otros.

Tratamiento y planes de actuación

Observación domiciliaria.

Evolución

La AGT es un cuadro benigno y autolimitado que puede generar gran alarma en pacientes y familiares. Su reconocimiento clínico es fundamental para evitar pruebas innecesarias y tranquilizar al entorno, demostrando que incluso en contextos extrahospitalarios es posible realizar un diagnóstico certero y resolutivo.