El presente estudio tiene como objetivo analizar cómo los mecanismos de afrontamiento, coraje moral y desconexión moral, median la relación entre distrés moral y daño moral en profesionales sanitarios, y cómo esta trayectoria se ve modulada por factores contextuales, como el clima ético organizacional, y personales, como la identidad moral. Se plantea examinar específicamente: (1) el papel mediador del coraje moral y la desconexión moral en la relación entre distrés moral y daño moral; (2) los efectos moderadores del clima ético y la identidad moral en la activación de estos mecanismos; y (3) si el daño moral predice en mayor medida la intención de abandono del puesto laboral que el distrés moral. El coraje moral se considera un factor protector que permite a los profesionales actuar de acuerdo con sus valores éticos, mientras que la desconexión moral funciona como un factor de riesgo, facilitando justificar la inacción o evitar responsabilidades y aumentando la probabilidad de daño moral.

Se llevará a cabo un estudio transversal y correlacional mediante encuesta en línea, con una muestra mínima de 250 profesionales de medicina y enfermería seleccionados por muestreo no probabilístico. Se incluirá a quienes mantengan contacto directo con pacientes y se excluirá a aquellos con menos de tres meses de experiencia clínica o sin funciones asistenciales. Los datos se recopilarán mediante cuestionarios validados que evaluarán distrés moral, daño moral, coraje moral, desconexión moral, clima ético organizacional, identidad moral, variables sociodemográficas y laborales, así como la intención de abandono del puesto laboral. La participación será voluntaria, anónima y sujeta a principios éticos de confidencialidad y consentimiento informado.

El análisis estadístico comprenderá descriptivos de todas las variables, correlaciones preliminares y modelos de mediación múltiple con bootstrapping para estimar efectos indirectos con intervalos de confianza del 95%. Se realizarán pruebas de moderación mediante interacciones y se explorará un modelo de mediación moderada para evaluar cómo el clima ético y la identidad moral condicionan la relación entre distrés moral, estrategias de afrontamiento y daño moral. Se controlarán variables sociodemográficas y laborales relevantes, utilizando el macro PROCESS de Hayes o paquetes equivalentes en R.

Se espera que los resultados permitan identificar cómo el coraje moral, como factor protector, y la desconexión moral, como factor de riesgo, median la relación entre distrés moral y daño moral, y cómo el clima ético organizacional y la identidad moral influyen en la activación de estas estrategias de afrontamiento, favoreciendo respuestas adaptativas frente a dilemas éticos. Los hallazgos podrán orientar políticas organizativas y programas de formación que promuevan entornos laborales más éticos, sostenibles y humanizados, fortalecer el coraje moral, reducir la desconexión moral, disminuir la intención de abandono del puesto laboral y mejorar tanto el bienestar profesional como la calidad de la atención sanitaria. Esta evidencia contribuirá a diseñar intervenciones y estrategias de apoyo que refuercen la resiliencia moral del personal sanitario y optimicen la toma de decisiones éticas en contextos complejos.

Se obtuvo dictamen favorable del Comité de Ética de la Investigación y Bienestar Animal (CEIBA 2025-3628). 

PID2023‐152697NB‐I00 y PRE2023-152697NB‐I00.