Mujer de 62 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento con enalapril 20mg/día y obesidad mórbida, que consulta por malestar general y vómitos de 15 días de evolución. Asocia astenia, pérdida de apetito, sin dolor abdominal ni diarrea ni fiebre. Ultima deposición en el día de hoy normal. Familiares asintomáticos. Comenta haber presentado episodio similar hace 7 meses con toma de levofloxacino 500mg pautado en otro centro por infección respiratoria, que suspendió.

• Exploración: Regular estado general, deshidratación. TA 120/72mmHg, FC 82lpm. Abdomen con ruidos hidroaéreos presentes, blando, depresible, no doloroso. Resto normal.
• En consulta: se revisa última analítica de la paciente de hace más de un año en otro centro en la que presentaba creatinina de 2.5, se observa creatinina en aumento en los 2 últimos años, refiere que no ha sido estudiada.
• Pruebas complementarias: glucemia capilar normal, se solicita analítica urgente a realizar al día siguiente.